Urolithiasis (Urinary Stones) och Cystinuri i Husdjur

2024 Författare: Carol Cain | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 17:22

Hundar, katter och människor kan drabbas av urinstenar eller uroliter, en fruktade uppbyggnad av irriterande ämnen i urinvägarna som orsakar smärta och jämn obstruktion. Det finns flera typer av stenar, av vilka vissa förekommer oftare hos vissa breeeds. Symtom på urolithiasis inkluderar blodig urin, frekvent urinering, smärtsam urinering och ansträngning. Om stenarna rör sig in i urinröret (röret som transporterar urin från blåsan till utsidan) kan de hindra urinflödet. För vissa typer av stenar och kristaller kan icke-kirurgiska behandlingar - dietförändringar, kosttillskott, läkemedel - vara all behandling som behövs. Behandlingen av stenar som orsakar obstruktion är nästan alltid kirurgisk.

Översikt

I vissa hundar och katter kan kristaller bildas i urinen och orsaka irritation, infektion, smärta och / eller obstruktion någonstans längs urinvägarna (från njurarna till urinrörets spets). Kristallerna kan i vissa fall samlas i sten som kallas urinberäkningar eller uroliter, följaktligen namnet på den resulterande sjukdomen: urolithiasis.

Hos både hundar och katter orsakar dessa uroliter oftast ett problem när de bor i blåsan, vilket orsakar irritation, inflammation och infektion och / eller när de passerar genom urinröret, där de kan orsaka samtliga ovanstående och fullständiga urinobstruktion.

Komplett obstruktion av urinflödet är ett omedelbart livshotande problem, eftersom urinen ryggar upp i urinvägarna, vilket orsakar toxiner att bygga i blodet. Om flödet inte återupprättas leder ackumulering av dessa toxiner till dödliga hjärtrytm och andra potentiellt irreversibla toxiska förändringar hos kroppsveterinanterna som tillför effekterna av akut njursvikt.

Varje hund eller katt kan uppleva urinstenar, men vissa raser av hundar är predisponerade för att bilda vissa typer av stenar. Många dalmatier kan till exempel inte metabolisera urinsyra i sina leveror ordentligt, vilket leder till ett överskott av urinsyra i urinen. Eftersom urinsyra inte är väldigt vattenlöslig kan den bilda uratkristaller, som sedan kan samlas i sten. Uratstenar kan också bildas i husdjur med vissa leverförhållanden.

För vissa andra raser leder en defekt av en annan metabolisk väg till överskott av aminosyran cystin. Cystin kan kristallisera i urinen och leda till stenbildning i urinvägarna. Den senare versionen av urolithiasis kallas cystinuri, och kan förekomma oftare i Newfoundlands och Siamese katter.

Struvite (aka, triple-fosfat) uroliter och kalciumoxalaturoliter är andra typer av urinstenar som är mycket vanliga hos många raser av hundar och katter. Vissa dieter, mineraltillskott eller metaboliska problem kan leda till överskott av ett ämne i urinen, vilket kan leda till utvecklingen av dessa stenar.

Symptom och identifiering

Tecken på urolithiasis är vanligtvis relaterade till inflammation eller infektion i urinvägarna. Blodig urin, frekvent urinering, smärtsam urinering och ansträngning är vanliga tecken.

För hundar och katter vars stenar passerar in i urinröret blir urinobstruktion en distinkt möjlighet. I de fall där urinflödet är fullständigt hindrat, är de flesta tecknen associerade med det resulterande akuta njursvikt. Plötslig uppkomst av kräkningar, anorexi och letargi är mest typiska för dessa fall. På grund av den lilla öppningen i penileurinröret är män överrepresenterade bland patienter som lider av fullständig obstruktion. Ägare som märker husdjur som strävar efter att urinera, utan framgång, bör erkänna att detta är en medicinsk nödsituation, och husdjur ska ses av en veterinär omedelbart.

Diagnos kan vanligtvis göras med röntgen eller ultraljud. Alternativt är kontrast urografi (med luft eller färgämne) ett utmärkt sätt att visa närvaron av stenar som inte dyker upp på normala röntgenstrålar (som ofta är fallet med uraturoliter). Urinalys och urinkultur och känslighet är en kritisk del av denna process. Definitiv diagnos kan dock uppnås först när stenar hämtas och analyseras för kemisk smink.

Berörda raser

• För uraturoliter är dalmatian den vanligast förekommande rasen, men den engelska bulldogen kan också vara predisponerad.
• Vid cystinuri kan ett stort antal raser påverkas, inklusive engelska bulldoggar, taxor och Newfoundlands.
• Struvite (triple-fosfat) och kalciumoxalat är vanliga stenar hos hundar och katter och finns i ett brett sortiment av raser,
• Xantin uroliter ses i Cavalier King Charles Spaniel.

Behandling

Behandlingen av uroliter som orsakar obstruktion är nästan alltid kirurgisk. En cystotomi är den vanligaste urolithirurgin, och kräver ett snitt i buken och urinblåsan för att avlägsna sten. När urinvägsobstruktion uppstår kan kirurger dock tvingas utföra urinrörelse, eller ett snitt i urinröret, för att hämta stenarna och återupprätta normalt urinflöde.

Trots att det vanligen förekommit, är det också möjligt för husdjur att nonsurgical användning av lasrar eller ultraljudsvågor bryta ner stenar så att de kan passera, när ägarna har tillgång till högspecialiserade anläggningar.

För vissa typer av uroliter och kristaller kan icke-kirurgiska behandlingar utföras. Dietförändringar, näringstillskott och droger kan ibland genomföras för att hjälpa till att lösa upp stenar, särskilt när det gäller struviter och urater.

I många fall kan behandling av sekundära urininfektioner med antibiotika vara en del av behandlingsprotokollet.

Förebyggande

Trots att de egenskaper som möjliggör vissa typer av stenbildning kan undvikas endast genom godtagande avel, kan andra typer av stenbildning ofta förebyggas genom näringshantering.

Denna artikel har granskats av en veterinär.