Typisk och atypisk Addison sjukdom hos hundar

2024 Författare: Carol Cain | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 17:22

Addison sjukdom hos hundar: "The Great Pretender"

Addisons sjukdom hos hundar, annars kallad hypoadrenokorticism, är ett tillstånd som uppstår när en hunds binjurar inte längre fungerar som de borde. I en frisk hund är väl fungerande binjurar ansvariga för att producera viktiga hormoner kortisol (ett hormon som spelar en roll i hundens förmåga att hantera stress och reglera glukos) och aldosteron (ett hormon som är ansvarigt för att bibehålla korrekt hydrering och korrekt elektrolyt / mineralbalans.)

När binjurarna inte längre fungerar som de borde utsöndras dessa hormoner inte vid normala nivåer. I många fall misslyckas körtlarna till att fungera ordentligt på grund av skador som orsakas av immunsystemet. Medan immunsystemet är ansvarigt för att hålla hundar och människor friska, kan det komma en tid där av okända skäl det slutar att attackera och skada sina egna vävnader.

Addisons sjukdom är ofta smeknamnet "den stora pretenderen". Detta tillstånd är känt för att orsaka vaga, intermittenta symptom som kan komma och gå, varierar i intensitet och kan efterlikna flera andra förhållanden. Detta tillstånd är ofta feldiagnostiserat och orsakar förlust av tid, frustration och allmänna risker. Vänster obehandlad kan sjukdomen utvecklas till det som kallas en Addisonskris, som snabbt kan bli livshotande om det inte behandlas omedelbart.

Vad är symtomen?

• Illamående
• kräkningar
• Aptitlöshet
• Diarre
• Svaghet
• Skakning
• Ökad dricka
• Ökad urinering

När det gäller statistik har detta tillstånd en stark preferens för kvinnliga hundar. Det uppskattas att 70% av hundarna som diagnostiseras med Addisons sjukdom är kvinnliga. Även om det kan påverka hundar av alla kön eller ålder, förekommer en hög förekomst hos unga till medelålders hundar, i allmänhet mellan 4 och 7 år gamla.

Vilka raser är förberedda?

Även om några hundrasar får Addison s, förefaller vissa hundraser vara mer predisposed:

• Poodles
• Newfoundlands
• Stora danar
• Border Collies
• Rottweilers
• Portugisisk vattenhund

Även om sjukdomen kan bli livshotande, är den goda nyheten att den en gång upptäckts kan hanteras ganska enkelt. Behandling av Addisons sjukdom hos hundar varierar beroende på om du har att göra med typiska eller atypiska Addisons sjukdom hos hundar.

Visste du?

Olika delar av binjurarna utsöndrar olika saker. Zona glomerulosa utsöndrar aldosteron, vilket hjälper till vid reglering av salt. Zona fasciculata utsöndrar kortisol, vilket hjälper till att reglera socker. Zona reticularis utsöndrar androgener som omvandlar till könshormoner.

Typisk Addison sjuka hos hundar

Hos hundar som lider av typiska Addisons sjukdom (även känd som primär Addisons sjukdom) är de mellanliggande och yttre skikten av hundens binjurar vanligtvis skadade vilket leder till både kortisol (glukokortikoider) och aldosteronhormoner (mineralokortikoider) produceras inte i tillräckliga mängder.

När hundar med odiagnostiserad typiska Addisons sjukdom genomgår blodprov som inkluderar kontroll av hundens elektrolytnivåer, är deras natrium- och kaliumnivåer generellt borta från diagrammen. De kommer att ha förhöjda BUN- och kreatininnivåer och mild till måttlig anemi, vilket ofta uppmanar veterinärer att överväga att testa för en bestämd diagnos genom det som kallas ett ACTH-test.

Hundar med typiska Addisons sjukdom producerar inte tillräckliga mängder kortisol och aldosteron, så behandlingen består i att ersätta dessa hormoner med kortikosteroidläkemedel och elektrolytersättningsmedel som Florinef.

I de flesta fall är hund Addisons sjukdom eller primär hypoadrenokorticism sannolikt orsakad av immunförmedlad förstörelse av binjurvävnad som svar på en okänd utlösare, vilket resulterar i primär adrenokortiskt misslyckande med glukokortikoid (kortisol) och mineralokortikoid (aldosteron) insufficiens.

- Dr David S. Bruyette, styrelsecertifierad veterinärspecialist inom internmedicin.

Atypisk Addisons sjukdom hos hundar

Ibland är endast mellankiktet i hundens binjurar skadat, vilket gör att hundens binjurar producerar elektrolytbalanseringshormonet aldosteron, men inte kortison. Om endast mellankiktet misslyckas, vilket innebär att adrenalerna fortfarande producerar elektrolytbalanseringshormoner är tillståndet känt som atypisk Addisons sjukdom.

Atypisk Addisons sjukdom hos hundar utmanar ibland att diagnostisera. Faktum är att drabbade hunders rutinblodarbete inte ger några tips, såsom de abnormiteter som ofta upptäcks i den typiska typen. Det finns inga onormala nivåer av natrium-, klorid- och kaliumnivåer eller andra signifikanta abnormiteter.

Eftersom hundar med den atypiska typen är glukokortikoida deficient, består deras huvudsakliga behandling av prednison. När behandlingen är genomförd ska de berörda hundarna snabbt återhämta sig, må bättre, återvända till ät och dricka och få tillbaka vikt. Hundägare måste överväga att ge större doser prednison som behövs när deras hundar sannolikt kommer att stöta på perioder med fysisk eller medicinsk stress.

De flesta patienter med atypisk Addisons sjukdom är inte mineralocorticoid-deficient och upprätthåller normala natrium / kaliumförhållanden under hela livet.

- Jennifer E. Waldrop, Diplomate från American College of Veterinary Emergency and Critical Care

Viktiga punkter att komma ihåg om sjukdomen

• Typisk Addisons sjukdom får hundar att förlora funktionen av hela binjurskortet. i atypiska fall påverkas endast vissa delar.
• Glukokortikoidbrist (sänkt kortisolnivå), som är den vanligaste formen av den atypiska typen, står för upp till 45% av alla Addisons fall.
• Hundar med den atypiska typen tenderar att inte vara mineralokortikoida deficient och tenderar att ha normala natrium / kaliumförhållanden i deras blodverk.
• Hundar som har kortisolnivåer under 2,0 bör testas för Atypical Addison s.
• Hundar med typiska Addisons behov prednison för att ersätta kortisol, och Percorten, Zycortal eller Florinef för att balansera deras elektrolyter eftersom de inte gör aldosteron. Atypiska hundar behöver bara prednison för att ersätta kortisol.
• På toppen av den typiska och atypiska formen finns det en tredje form som kallas Secondary Addison's sjukdom. Denna typ uppstår på grund av brist på ACTH-utsöndring från hypofysen. Villkoret är vanligen iatrogena (oavsiktligt inducerad av medicinsk behandling) och sker från abrupt avslutande långvarig administrering av glukokortikoider utan avtagning.

Vila kortisolkoncentration är ett utmärkt sätt att utesluta Addisons sjukdom. Om viloportikolkoncentrationen är> 2 μg / dl, är patienten sannolikt inte additiv. I fall med en vilande kortisol <2 μg / dl måste du utföra ett ACTH-stimuleringstest för att bekräfta sjukdomen.

- DVM360

referenser:

• Ettinger SJ, Feldman EC. Läroboken för veterinärmedicin, 6: e utgåvan. St. Louis, Mo: Saunders Elsevier, 2005; 1619.
• J Vet Intern Med. 2014 sep-okt; 28 (5): 1541-5. doi: 10,1111 / jvim.12415. Epub 2014 Jul 28. Basal serum kortisolkoncentration som ett screeningstest för hypoadrenokorticism hos hundar. Bovens C1, Tennant K, Reeve J, Murphy KF
• Sadek D, Schaer M. Atypisk Addisons sjukdom i hunden: en retrospektiv undersökning av 14 fall. J Am Anim Hosp Assoc 1996;32(2):159-163.