Kronisk otit / kronisk öroninfektion hos hundar

2024 Författare: Carol Cain | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 17:22

Kronisk otit är i grunden en långvarig öroninfektion som kan påverka någon hund och orsakar kliande, smärtsamma, illaluktande öron. En hel del saker kan orsaka sjukdomen - parasiter, allergier, tillväxt - vilket är progressivt och kan leda till att ryggraden av trumhinnan eller förminskningen av öronkanalen bromsas. Behandling börjar med att rengöra örat och använda mediciner som antimikrobiella medel och antiinflammatoriska medel, men i vissa fall är kirurgi det bästa alternativet.

Översikt

Kronisk otit är en vanlig sjukdom hos hundens hörselgång. Otit kan vara externa (endast i yttre hörselgången), media (med mellanörat) eller internt (med inre örat och tillhörande strukturer).

Till skillnad från de typiska öroninfektionerna lider människor (barn, speciellt) där mellanörat typiskt påverkas, denna sjukdom är en som påverkar den yttre öronkanalen främst och mellan- och inneröret sekundärt. Som sådan kategoriseras denna sjukdom hos hundar som ett dermatologiskt (hudrelaterat) tillstånd.

Den typiska sjukdomsprocessen är följande: Irritation av huden som leder öronkanalen orsakar inflammation, vilket resulterar i överskott av vaxproduktion och en bekväm miljö för jäst och bakterier (normala invånare i öronkanalen) för att växa över. Dessa mikrober orsakar betydande klåda och mer inflammation, vilket leder till en kliande skrapa som bidrar till självtrauma via headshaking, pawing och gnidning av öronen.

Vilken hund som helst kan utveckla en öroninfektion oavsett öronform, exponering för vatten (simning) eller mängden hår i hörselgången. Det beror på att den underliggande orsaken till irritationen som initierar sjukdomsprocessen är typiskt allergisk eller på annat sätt orelaterad med konformation och fukt.

Miljökallergier (atopi) och matallergier kan orsaka allergisk hudsjukdom, vilket är en vanlig orsak till otitis externa. Allergisk hudsjukdom kan också påverkas av förekomst av sköldkörtelsjukdom eller binjurssjukdom (Cushings sjukdom).

Andra mindre vanliga orsaker till otitis externa hos hundar är:

• Polyps eller annan tillväxt i öronkanalen
• Främmande kroppar i öronen, inklusive smuts, sand eller växtmaterial (foxtails och grass awns)
• Externa parasiter (som öronmider)

De mest allvarligt drabbade patienterna fastnar ofta i en cykel av inflammation, infektion och förtjockning av vävnaderna som leder öronkanalen (fibros), vilket i slutändan leder till minskning av öronkanalerna, bristande trumhinnor och skräp och infektion i mellanörat - En mycket smärtsam process, för att vara säker. Med tiden lockar ärrvävnad kanalerna, vilket hindrar mediciner från att nå de sjuka delarna av kanalen. De ockluderade kanalerna förhindrar också den naturliga försvagningen av kanalens hudceller, talg (vax) och hår som ackumuleras både i kanalen och mittöret och därmed intensifierar infektionen. Med tanke på den långsiktiga karaktären hos detta tillstånd är kronisk otit är en frustrerande sjukdom för både ägare och veterinärer. Men för patienter är sjukdomen mycket mer kritisk, eftersom de vanligtvis lider av stor smärta. Smärtan - för att inte tala om den nagande klåda - i samband med dessa öroninfektioner gör att vår frustration verkar liten i jämförelse.

Tecken och Identifikation

Intresserade hundar upplever vanligtvis återkommande anfall av illamående, hög smärta och fantastiskt klåda. Men en signifikant delmängd kommer att drabbas av dessa symtom på ett konstant sätt, utan att ha något av sin djupa obehag. Vissa husdjur kan till och med försöka bita någon som försöker röra sina öron eller huvud.

De kliniska tecknen på otit beror på svårighetsgraden av inflammationen men kan innefatta:

• Skakar huvudet eller gnuggar huvudet och öronen på golvet eller möblerna
• Skrapa i öronen
• Utsläpp från öronen, som ibland kan ha en otäck lukt
• Örongångens rodnad och öronfläcken (öronen kan också känna sig varm när de berörs)
• Öra hematom, bevisat av en grovt svullet öronflik
• Aggression när huvudet närmar sig

Vissa hundar med svår otit kan gråta eller stöta när de gnuggar och klia på öronen. Andra kommer att klia så hårt att deras naglar skapar sår på huden runt sitt ansikte, nacke och öron. Om otitis är svår eller kronisk kan ytterhårskanalen börja tjockna och bli deformerad. Denna förtjockning kan göra öronöppningen mycket smal, så det blir svårare att rengöra öronen. Ulcerationer på insidan av öronkanalen kan också vara en följd av infektion och självtrauma.

Som nämnts ovan kan kronisk otit som börjar i yttre hörselgången i slutändan brista trumhinnan, som slutar i otitis media och otitis interna. Progressionen av denna infektion i mitten och inre örat kan förknippas med ännu allvarligare kliniska tecken, bland annat utveckling av huvudlutning, inkoordination, oförmåga att stå eller gå, hörselnedsättning och svår, otillräcklig smärta.

En medicinsk historia och fysiska undersökningsfynd kan ge värdefull information till din veterinär när du försöker diagnostisera en öroninfektion. Medicinsk historia kan innefatta försök att avgöra hur länge öroninfektionen har pågått, huruvida den har inträffat tidigare och om några andra tecken på sjukdom har observerats. Fysiska undersökningsfynd kan avslöja bevis på underliggande sjukdom, såsom sköldkörtelsjukdom och Cushings sjukdom.

Diagnos av kronisk otit är vanligtvis baserad på en historia av tidigare öroninfektioner och undersökningsfynd. Rödhet, inflammation, urladdning och andra förändringar i örat kommer lätt att indikera närvaron av en öroninfektion. Det är den lätta delen. Den svåra delen är att ta reda på a) vilka typer av mikroorganismer dra fördel av hundens inflamma öron och b) vad som orsakar inflammationen i första hand.

Bestämning av både a) och b) kräver generellt diagnostisk testning. Vid identifiering av mikroorganismer är dessa de vanligaste testerna:

Mikroskopi: Det vanligaste testet som används för att identifiera närvaron av kvalster, bakterier och jäst är en enkel utvärdering av urladdningen som erhållits från örat under ett mikroskop. Mites är lätt identifierade på detta sätt. Med speciella färgtekniker kan jäst och bakterier också identifieras och deras egenskaper utvärderas.

Kultur och känslighetstestning: Att testa skräpet inuti en hunds öra med hjälp av enkel mikroskopi är inte alltid tillräckligt när otitis har varit envis eller svår. Att få ett prov av urladdningen med en steril vatpinne och skicka den till ett diagnostiskt laboratorium hjälper till att bestämma exakt vilka bakterier och / eller jäst som finns. Denna information hjälper veterinärer att utforma den ideala läkemedelsstrategin för att behandla infektionen.

Underliggande sjukdomar som leder till överväxt av mikroorganismer kommer att kräva ett annat tillvägagångssätt. Här är de vanligaste testerna:

otoskopi: Ett otoskop är ett verktyg som används för att hjälpa en veterinär att visualisera hörselgången. Det här är det perfekta verktyget för att identifiera förekomsten av trumbrott, en polyp eller en massa i hörselgången. Tyvärr kräver de flesta hundar sedering - om inte anestesi - innan de ska skicka in den här typen av undersökning.

Sköldkörteltestning: Att avgöra om sköldkörteln kan spela en roll.

Binjurstestning: Tester för att undersöka möjligheten av Cushings sjukdom krävs ibland hos hundar med otitis externa.

Allergitestning: Test för allergier börjar aldrig lätt, men det är något som ägare av hundar med otitis externa kan behöva överväga.

Matförsök: Eftersom matallergier är så vanligt förekommande i det kroniska otitis landskapet, är matförsök kanske ännu viktigare än blodprov. De flesta matallergiska hundar är allergiska mot den primära proteinkällan i deras mat. En matförsökets mål är att förändra proteinerna patienten äter till de hon aldrig har utsatts för tidigare. Om otitmen löser sig när kosten ändras kan en matallergi vara den bakomliggande orsaken till tillståndet. En 12 till 16 veckors period där kosten är begränsad anses vara det ideala tillvägagångssättet att genomföra matförsök.

Berörda raser

Ras av hundar som är utsatta för allergisk hudsjukdom är också predisponerade för kronisk otitis externa.

Behandling

Behandling av kronisk otit är en multistep-process.Först måste bakterie- och svampgästkomponenten hanteras tillsammans med inflammationen. Följande strategier används vanligtvis:

• Rengöring av öronkanalen rekommenderas alltid för att rensa ackumulerade skräp. Om otitmen är smärtsam och / eller en omfattande process, bör rengöring helst utföras med sällskapet under sedering eller bedövning. Otoskopi rekommenderas ofta som hjälp i denna process.
• Aktuell medicinering skräddarsydd för att behandla specifika bakterier, jäst eller kvalster närvarande är vanligtvis använd (dessa är vanligtvis tillgängliga som antingen öratdroppar eller salvor). Dessa inkluderar antibiotika, antifungaler (för att döda jäst), antiinflammatoriska läkemedel (som kortison) och aktuella anestetika.
• Systemiska antimikrobiella medel (antibiotika som ges via mun eller injektion) indikeras i vissa fall, till exempel om trumhinnan sönderbrott. Idealiskt är antibiotikabehandling baserad på resultaten av kultur och känslighetstestning.
• Systemiska antiinflammatoriska läkemedel, såsom kortikosteroider, används ibland för att minska smärta, rodnad och svullnad. Antihistaminer kan också ordineras.

Behandling av den underliggande sjukdomen behövs för att stoppa denna sjukdom. Behandlingen kommer att bero på den bakomliggande orsaken men kan variera allt från massavlägsnande och mitesdödare till dietförändringar och allergiinjektioner. Tyvärr krävs kirurgiskt ingrepp i envisa fall där patienter lider av envis eller avancerad versioner av sjukdomen.

Förebyggande

Det finns inga kända medel för förebyggande för kronisk otit. Eftersom det antas att det finns en ärftlig förutsättning för allergisk hudsjukdom, sköldkörtelsjukdom och Cushings sjukdom, finns det få förebyggande åtgärder som hundägare kan ta på sig. Noggrann rengöring och ömsesidig hantering av öronkanalerna räcker inte för de flesta patienterna. Men regelbunden rengöring och veterinärkontroller kan hjälpa till att få "flare-ups" innan de går vidare.

Denna artikel har granskats av en veterinär.